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Suicidalidad y antiepilépticos

En enero de este año, la Food and Drug Administration (FDA) comenzó el proceso de evaluar cerca de 200 estudios en los que se usaron drogas contra la epilepsia para tratar esta enfermedad y algunos padecimientos psiquiátricos, como el Trastorno Bipolar.

Todo esto, porque se había observado de forma consistente que la suicidalidad se incrementaba en las personas que consumían estos medicamentos.

Pero vámonos por partes:

¿Qué es la suicidalidad?

La suicidalidad es toda aquella conducta o conjunto de acciones y/o pensamientos que tienen relación con la realización de un acto autolítico. Un acto autolítico, a su vez, es toda aquella conducta que atente contra la propia seguridad o la vida y que es realizada por el individuo en cuestión sobre su propio cuerpo, no por ninguna otra persona.

Así pues, el riesgo suicida puede aparecer de diversas formas: Como ideas de muerte, en las cuales los pensamientos del sujeto rondan el tema de la muerte de forma recurrente; como ideación suicida, en la cual el sujeto piensa en que desearía quitarse la vida; como planeación suicida, en la cual el sujeto no sólo piensa, sino que además planea la forma en que se quitará la vida; como intento suicida, en donde el paciente intenta (sin éxito) quitarse la vida y como suicidio consumado, cuando el individuo fallece a consecuencia de un acto contra su propia integridad física.

Bueno, pues en los estudios mencionados se encontró que muchas drogas antiepilépticas incrementaban el riesgo suicida hasta dos o tres veces, en comparación a los sujetos que no tomaban dicha medicación. Por lo tanto, comenzó a evaluarse la posibilidad de añadir una leyenda a los anticomiciales (los antiepilépticos) advirtiendo al paciente y a su familia que pidieran ayuda psiquiátrica si se presentaba cualquier conducta anómala relacionada con el riesgo suicida.

La propuesta fue presentada ante un comité de 20 advisors (consejeros) quienes votaron en contra de poner dicha leyenda en los medicamentos antes mencionados. La FDA, por su parte, fue quien seleccionó a los consejeros y tomará en cuenta su opinión, pero los datos son contundentes y no pueden ser ocultados:

• Los estudios reúnen datos de 44,000 pacientes
• El riesgo suicida se incrementa entre 1.8 veces hasta 4.5 veces.

En lugar de poner la leyenda, el comité dijo que era más conveniente enviar a los médicos advertencias sobre dicho riesgo, para que fueran ellos quienes instruyeran al paciente y a sus familiares sobre el peligro, y todos sabemos que eso no sucederá, pues no se implementará ningún control sobre esto y quedará como letra muerta, en el olvido.

Los medicamentos en cuestión son los siguientes:

1) Carbamazepina (Tegretol, Novartis)
2) Divalproato de Sodio-Valproato Semisódico (Epival, Abbot)
3) Felbamato
4) Gabapentina (Neurontin, Pfizer)
5) Lamotrigina (Lamictal, GSK))
6) Levetiracetam (Keppra, UCB de México)
7) Oxcarbazepina (Trileptal, Novartis)
8) Pregabalina (Lyrica, Pfizer)
9) Tiagabina
10) Topiramato (Topamax, Janssen)
11) Zonisamida

Aquí es donde nos enfrentamos a un problema sobre las medidas que deben adoptarse, y donde la ética choca de frente contra los intereses multimillonarios de los laboratorios farmacéuticos.

Todo esto sucede en Estados Unidos, pero estos puntos son relevantes para nosotros dado que dichos medicamentos se usan libremente en nuestro país, donde es tan fácil comprarlos como si se trataran de vitaminas o de medicamentos para el resfriado.

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LINK 3 (Documento oficial, PDF, 155 páginas)

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